OBSTRUKSI
JALAN NAPAS
Etiologi:
- Edema jalan napas
- Benda asing
- Tumor
- Trauma daerah laring
- Spasme otot larings, tetanus, reaksi emos
- Kelainan kongenital; fistula trakheoosefagus
.MEMBERSIHKAN
JALAN NAPAS DARI BENDA ASING
BENDA ASING CAIR..
BENDA ASING CAIR..
Baringkan Korban ,terlentang atau miring.
Bila mungkin kepala lebih rendah.
Dengan sapuan jari tangan dan mempergunakan bahan yang dapat meresap
cairan misalnya Kain, Kasa , kapas, tissue.
Memakai pipa , hisap dengan mulut.
Memakai pipa hisap dengan alat pengisap mekanik, elektrik.
Metode
} Back Blow
} Abdominal Thrust
} Chest Thrust
Indikasi
Untuk
menghilangkan obstruksi di jalan napas atas yang disebabkan oleh benda asing
& yg ditandai oleh beberapa atau semua dari tanda dan gejala berikut ini:
} Secara mendadak tidak dapat
berbicara.
} Tanda-tanda umum tercekik—rasa leher
tercengkeram
} Bunyi berisik selama inspirasi.
} Muka dan leher sembab.
} Sukar batuk atau batuk tidak efektif
atau tidak mampu utk batuk.
} Panik,kulit terlihat abu-abu atau
sianosis
} Bayi dan anak dg distres respirasi
mendadak tdk bisa menangis/bersuara.
Kontraindikasi
dan Perhatian
} Pada klien sadar, batuk volunter
menghasilkan aliran udara yg besar dan dapat menghilangkan obstruksi.
} Chest thrust hendaknya tidak digunakan pada
klien yg mengalami cedera dada, seperti flail chest, cardiac
contusion, atau fraktur sternal (Simon & Brenner, 1994).
} Pada klien yg sedang hamil tua atau
yg sangat obesitas, disarankan dilakukan chest thrusts.
} Posisi tangan yg tepat merupakan hal
penting untuk menghindari cedera pada organ-organ yang ada dibawahnya selama
dilakukan chest thrust.
Peralatan
} Suction oral, jika tersedia.
} Magill atau Kelly forcep dan laryngoscope (utk
mengeluarkan benda asing yg dapat dilihat di jalan napas atas).
Persiapan
Klien
} Posisi klien—duduk, berdiri atau supine.
} Suction semua darah/mukus yg
terlihat dimulut klien.
} Keluarkan semua gigi yg rusak/tanggal.
} Siapkan utk dilakukan penanganan
jalan napas yg definitif, misalnya cricothyrotomi.
PERTOLONGAN
PADA TERSEDAK DAPAT DILAKUKAN SEBAGAI BERIKUT:
BACKBLOW
/ BACK SLAPS DILAKUKAN PADA SEMUA USIA KORBAN
ABDOMINAL
THRUST TIDAK DILAKUKAN PADA : BAYI, DEWASA
GEMUK/ HAMIL.
CHEST
THUST DILAKUKAN PADA BAYI < DEWASA GEMUK/HAMIL.
PERTOLONGAN
TERSEDAK PADA ANAK > 8 TAHUN SEPERTI PADA DEWASA.
Tahapan
Prosedur
1.Backk
blow/back slaps
} Berikan 5x pukulan mendadak pd punggung
} Anjurkan batuk
} Tahan korban dari belakang sedikit
condong kedepan
2. Jika
pasien dlm keadaan berdiri/duduk:
◦
Anda
berdiri di belakang klien
◦
Lingkarkan
lengan kanan anda dengan tangan kanan terkepal, kemudian pegang lengan kanan
tsb dg lengan kiri. Posisi lengan anda pd abdomen klien yakni dibawah prosesus
xipoideus dan diatas pusat/umbilikus.
◦
Dorong
secara cepat (thrust quickly), dengan dorongan pada abdomen ke
arah dalam-atas.
◦
Jika
diperlukan, ulangi abdominal thrust beberapa kali utk menghilangkan
obstruksi jalan napas.
◦
Kaji
jalan napas secara sering utk memastikan keberhasilan tindakan ini.
2. Jika pasien
dlm keadaan supine/unconcious:Anda mengambil posisi berlutut/mengangkangi paha klien.
} Tempatkan lengan kiri anda diatas lengan
kanan anda yg menempel di abdomen tepatnya di bawah prosesus xipoideus dan
diatas pusat/umbilikus.
} Dorong secara cepat (thrust quickly),
dengan dorongan pada abdomen ke arah dalam-atas.
} Jika diperlukan, ulangi abdominal
thrust beberapa kali utk menghilangkan obstruksi jalan napas.
} Kaji jalan napas secara sering utk
memastikan keberhasilan tindakan ini.
3. Jika mungkin,
lihat secara langsung mulut dan paring klien dengan laringoskopi dan jika
tampak utamakan mengekstraksi benda asing tersebut menggunakan Kelly
atau Megil forcep.
} Tahapan Prosedur Back Blow &
Chest Thrust (untuk Anak 1-8 th)
1.Backk
blow/back slaps
} Berikan 5x pukulan mendadak pd punggung
} Anjurkan batuk
} Tahan korban dari belakang sedikit
condong kedepan
2.Untuk
klien yg berdiri/duduk:
} Posisi anda dibelakang klien.
} Tempatkan lengan anda dibawah
aksila, melingkari tubuh korban
} Tempatkan tangan anda melawan
abdomen klien, sedikit di atas pusar dan dibawah prosesus xipoideus.
} Lakukan dorongan ke atas (upward
thrusts) sampai benda asing keluar.
3. Utk
klien pada posisi supine:
} Posisi anda berlutut disamping klien
atau mengangkangi paha klien.
} Tempatkan lengan anda di atas pusar
& dibawah prosesus xipoideus.
} Lakukan thrust ke atas dengan
cepat, dengan arah menuju tengah-tengah dan tidak diarahkan ke sisi abdomen.
} Jika benda asing terlihat, keluarkan
dengan menggunakan sapuan jari tangan.
Tahapan
Prosedur Back Blow & Chest Thrust (untuk Bayi <>
} Bayi diposisikan prone diatas
lengan bawah anda, dimana kepala bayi lebih rendah dari pada badannya.
} Topang kepala bayi dengan memegang
rahang bayi.
} Lakukan 5 kali back blow dengan
kuat antara tulang belikat menggunakan tumit tangan anda.
} Putar bayi ke posisi supine, topang
kepala dan leher bayi dan posisikan di atas paha.
} Tentukan lokasi jari setingkat
dibawah nipple bayi. Tempatkan jari tengah anda pada sternum dampingi
dengan jari manis.
} Lakukan chest thrust dengan
cepat.
} Ulangi langkah 1-6 sampai benda
asing keluar .
} Jika bayi kehilangan kesadaran, buka
jalan napas dan buang benda asing jika ia terlihat. Hindari melakukan usapan
jari secara “membuta” pada bayi dan anak, karena benda asing dapat terdorong
lebih jauh ke dalam jalan napas.
Segera
hub ambulance (118)
} Bila tdk berhasil sgr pikirkan
resusitasi krikotirotomi(/rakeostomi(Kondisikan Skill/sertifikasi Anda)
} Back blow tidak direkomendasikan pada pasien
diatas usia bayi.(Di pelatihan BLS update 2012 back blow dpt dilakukan)
} Sapuan jari “membuta” harus
dihindari pada bayi dan anak, sebab kemungkinan dapat mendorong benda asing
lebih kebelakang ke dalam jalan napas.
Komplikasi
} Nyeri abdomen,
} Mual, muntah
} Fraktur iga
} Cedera/trauma pada organ-organ
dibawah abdomen/dada.
Pendidikan
Kesehatan untuk Klien
} Makan perlahan
} Potong makanan menjadi kecil-kecil
} Kunyah mkanan hingga halus
} Jangan mengobrol dan tertawa saat
mengunyah
} Pastikan gigi/gigi palsu anda baik
} Duduk saat makan
} Jaga makanan/mainan yang berukuran kecil/keras
seperti kacang, agar jauh dari jangkauan anak di bawah 3 tahun
} Larang anak berjalan atau lari saat makan
utk menurunkan kemungkinan aspirasi
YAKINKAN
BENDA ASING SUDAH BERGESER ATAU
SUDAH
KELUAR DENGAN CARA:
} LIHAT KEDALAM MULUT KORBAN
} BILA TERLIHAT DIAMBIL
} BILA TAK TERLIHAT, TIUPKAN NAPAS MULUT-KEMULUT
} PERHATIKAN BILA TIUPAN DAPAT MASUK
PARU-PARU ,DADA MENGEMBANG ARTINYA , JALAN JAPAS TELAH TERBUKA
} SEBALIKNYA BILA TIUPAN TIDAK MASUK
ARTINYA JALAN NAPAS MASIH TERSUMBAT ,SEGERA LAKUKAN ABDOMINAL THRUST LAGI ,DST
BILA TIDAK
BERHASIL PIKIRKAN
SIAPKAN/
LAKSANAKAN :
} KRIKOTIROTOMI
} DISUSUL TRAKEOSTOMI.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar